Ang Osteochondrosis ay ang pinakakaraniwang sakit sa lahat ng sakit sa gulugod. Dahil ang osteochondrosis ay direktang isang dystrophic-degenerative lesyon ng mga disc na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae, bilang isang resulta, ito ay humahantong sa isang hindi maibabalik na pagbabago sa kanilang istraktura, pati na rin sa hugis ng mga disc mismo na bumubuo sa thoracic spine.
Habang tumatanda ang isang tao, ang mga pagbabagong ito sa kanyang gulugod ay lumalaki nang higit pa, at sa edad na humigit-kumulang 40-45 taon, halos lahat ay naghihirap mula sa spinal osteochondrosis. Ang Osteochondrosis ng thoracic spine mismo ay bubuo nang mas madalas kaysa, halimbawa, ang lumbar o cervical spine, dahil ang vertebrae sa loob nito ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa iba pang mga vertebral zone. Bilang karagdagan, ang likod na lugar sa lugar ng dibdib ay may mas binuo na corset ng mga kalamnan, na sumusuporta sa gulugod sa thoracic region na mas mahusay kaysa sa iba.
Ano ang thoracic osteochondrosis na ito?
Thoracic osteochondrosis direktang kumakatawan sa isang paghihiwalay ng mga disc sa pagitan ng vertebrae na may sabay-sabay na pagbaba sa kanilang kapal at, bilang kinahinatnan, ang kasunod na pag-pinching ng mga nerve endings na matatagpuan sa intercostal zone ng dibdib ng tao.
Gayunpaman, tandaan namin muli na dahil sa ang katunayan na ang physiological fixation ng mga buto-buto sa mga tao ay medyo matibay, ang bahagi ng gulugod sa lugar ng dibdib ay ang hindi bababa sa madaling kapitan sa osteochondrosis. Ito ay thoracic osteochondrosis na isang bihirang phenomenon na may kaugnayan sa, halimbawa, cervical o lumbar osteochondrosis.
Karaniwan, na may osteochondrosis ng thoracic spine, ang mga disc sa pagitan ng vertebrae ng thoracic spine, na kinabibilangan ng labindalawang thoracic vertebrae, ay kasangkot sa proseso ng patolohiya. Ngunit kadalasan, na may osteochondrosis ng thoracic region, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa itaas na thoracic vertebrae. Mayroong ilang mga antas ng pinsala sa thoracic osteochondrosis, at sa ibaba ay titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.
Predisposing factor para sa pagbuo ng thoracic osteochondrosis
Ang modernong agham ay hindi pa ganap na naitatag ang eksaktong mga sanhi ng thoracic osteochondrosis. Sa ngayon, kaugalian sa medisina na tukuyin ang mga sumusunod na predisposing factor, o tinatawag na risk factor, dahil sa kung saan ang osteochondrosis ng thoracic region ay nangyayari sa gulugod:
- namamana na predisposisyon;
- labis na pisikal na aktibidad sa bahaging ito ng gulugod;
- mga pinsala sa gulugod, tulad ng pagkahulog o mga pasa sa thoracic region;
- mga pagbabago na nangyayari sa edad sa mga intervertebral disc at humantong sa isang pagbawas sa hydration sa mga tisyu ng mga disc;
- mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa lugar ng dibdib.
Mga sanhi na nag-aambag sa sakit ng thoracic osteochondrosis
Sa isang malaking lawak, ang pag-unlad ng sakit ng osteochondrosis ay karaniwang itinataguyod ng pisikal na hindi aktibo, iyon ay, isang kakulangan ng mga pag-load ng kalamnan, na humahantong sa isang pagpapahina ng mga pag-andar ng muscular corset at, bilang isang resulta, sa pagtaas ng mga naglo-load sa mga intervertebral disc at ligaments.
Ang mga karagdagang dahilan para sa pagbuo ng thoracic osteochondrosis ay:
- hypothermia ng katawan;
- pagkakaroon ng mga talamak na nakababahalang sitwasyon;
- mga nakaraang impeksyon;
- mahirap pisikal na kondisyon sa paggawa;
- hormonal disorder na lumitaw sa katawan;
- pagkagambala sa metabolic process sa katawan;
- ang pagkakaroon ng mga congenital defect ng gulugod, lalo na ang thoracic region nito.
Bilang resulta ng pagkakalantad sa kumbinasyon ng mga salik na ito, o kung minsan kahit isa lang, ang mga dystrophic-degenerative na hindi maibabalik na mga proseso ay nabubuo sa mga disc sa pagitan ng vertebrae sa paglipas ng panahon:
- ang nucleus pulposus ng intervertebral disc ay unti-unting nagsisimulang mawalan ng likido na itinago nito upang magbigay ng isang lubricating function, na sa huli ay makabuluhang binabawasan ang shock-absorbing function ng disc na ito;
- Dahil sa tumaas na pagkarga dito, ang fibrous ring ng vertebrae mismo ay nagiging mas mahina, na humahantong sa unti-unting pagkawasak nito.
Mga sintomas at palatandaan ng thoracic osteochondrosis ng gulugod
Ang mga klinikal na sintomas ng thoracic osteochondrosis ay ganap na nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- edad ng pasyente;
- antas ng pinsala ng sakit;
- mga yugto ng osteochondrosis ng thoracic spine: remission o exacerbation.
Ang mga pangunahing palatandaan ng osteochondrosis ng thoracic region ay:
- sakit sa dibdib sa lugar ng gulugod, ang tinatawag na dorsago;
- masakit na pinsala sa mga nerve endings ng spinal cord - radiculopathy;
- sindrom ng tiyan;
- cardiac syndrome o mga pagbabago sa kalamnan ng puso, na may katangian na sakit na nagpapatuloy kahit na sa ilalim ng impluwensya ng trinitroglycerin;
- pulmonary syndrome, sa anyo ng kasikipan sa mga baga na may mga palatandaan ng hypoxia, iyon ay, inis.
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang pasyente na may thoracic osteochondrosis ay hindi sinusunod, na isa ring direktang kaugalian na diagnostic sign. Ang Dorsalgia sa lugar ng dibdib, bilang isa sa mga pangunahing sintomas ng osteochondrosis, ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga bitak sa fibrous ring at pagpapapangit ng nucleus pulposus. Kapag palpating, ang sakit sa lugar na ito ng dibdib ay tumitindi lamang at ang mga sintomas ay tumataas.
Bilang karagdagan, ang mga katangian ng sintomas ng thoracic osteochondrosis na may compression myelopathy, iyon ay, pagpapapangit ng mga nerve endings, ay:
- pandamdam ng "mga pin at karayom" - paresthesia;
- ang sakit sa kahabaan ng compressed nerve ay isang karaniwang sintomas;
- nabawasan ang sensitivity sa temperatura at pagpindot;
- Ang kapansanan sa paggana ng motor ng gulugod ay isa rin sa mga sintomas na katangian.
Kung matuklasan mo ang mga naturang sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista. Ang hitsura ng mga sintomas sa kumbinasyon at ang kanilang intensity ay lalong mapanganib. Kasabay nito, hindi nararapat na gamutin ang mga sintomas nang hindi inaalis ang mga sanhi at kadahilanan ng sakit.
Degree ng sakit na may thoracic osteochondrosis
Ang bawat antas ng sakit na may thoracic osteochondrosis ay nailalarawan sa sarili nitong patolohiya, na mayroon lamang sariling mga klinikal na palatandaan. Ang modernong gamot ay nakikilala ang apat na antas ng osteochondrosis ng thoracic region (katulad nito - lumbar at cervical osteochondrosis) at, nang naaayon, apat na panahon ng pag-unlad nito. Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.
Unang degree na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bitak ay lumilitaw sa loob ng fibrous ring, kung saan ang nucleus pulposus ay kasunod na tumagos. Ang panahong ito ng pag-unlad ng sakit na thoracic osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- ang hitsura ng sakit sa gulugod na hindi lumalampas sa lokalisasyon ng sugat;
- ang mga sakit na ito ay maaaring maging pare-pareho o ipinahayag bilang lumbago;
- Ang convulsive contraction ng mga kalamnan sa thoracic region ay maaaring mangyari, na sinamahan ng sakit sa cardiac region.
Pangalawang degree Ang pag-unlad ng thoracic osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglitaw ng pagtaas ng intervertebral mobility na may mga sumusunod na clinical manifestations:
- lumilitaw ang mga subluxation sa thoracic spine;
- tumitindi ang sakit sa panahon ng paggalaw;
- lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa kapag ang posisyon ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon.
Ikatlong antas nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng fibrous ring at ang paglabas ng nucleus pulposus na lampas sa mga limitasyon nito. Sa panahong ito ng sakit na may osteochondrosis ng thoracic spine, ang mga intervertebral hernias ay nagsisimulang lumitaw, ang mga klinikal na palatandaan na kung saan ay medyo malubha. Lalo na - neurovascular, muscular-tonic at reflex-dystrophic.
Bilang karagdagan sa itaas, ang ikatlong antas ng osteochondrosis ng thoracic region ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga sumusunod na kondisyon ng gulugod:
- mahinang pag-aayos ng gulugod;
- limitadong kadaliang mapakilos ng rehiyon ng gulugod, na ipinakita sa anyo ng kyphosis o scoliosis.
Ikaapat na antas – ang dystrophic-degenerative na proseso ay nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura na nakapalibot sa gulugod. Ang dilaw, interspinous at iba pang ligaments ay kasangkot sa prosesong ito ng pathological, at ang fibrosis ay nangyayari sa mga istruktura na nakapalibot sa spinal column. Sa panahong ito ng sakit na may thoracic osteochondrosis, ang isang tinatawag na estado ng pagpapatawad ay sinusunod sa klinika.
Mga komplikasyon
Sa karagdagang pag-unlad ng sakit na may thoracic osteochondrosis, maaaring magkaroon ng mga nauugnay na komplikasyon:
- pamamaga ng mga nerve endings ng spinal cord;
- ang paglitaw ng intervertebral hernias;
- pag-unlad ng vegetative-vascular dystonia;
- pag-unlad ng luslos ng Schmorl;
- sakit na may spondyloarthrosis;
- pathological paglago ng buto growths - osteophytes;
- makabuluhang pagbawas ng spinal canal.
Dapat pansinin na ang kalubhaan ng mga komplikasyon na nagmumula sa thoracic osteochondrosis ay ganap na nakasalalay sa rate ng pag-unlad ng proseso ng sakit at, siyempre, sa pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng paggamot para sa osteochondrosis ng thoracic spine.
Diagnostics at mga pamamaraan nito
Sa pagsasagawa, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang thoracic osteochondrosis. Sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay pagsusuri sa x-ray, ang mga resulta nito ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang mga palatandaan ng thoracic osteochondrosis na natukoy sa pag-aaral na ito ay ang mga sumusunod:
- ang mga contour ng mga disc sa pagitan ng vertebrae ay nagambala;
- ang mga gilid ng mga takip na plato ay nakakuha ng isang kulot na karakter;
- Ang mga intervertebral disc ay nagbago ng kanilang hugis;
- lumitaw ang mga osteophytes - mga pathological na paglaki ng buto sa gulugod;
- ang mga uncinate na proseso ng vertebrae ay tumaas at tumalas;
- ang mga katawan ng thoracic vertebrae ay nagbago ng kanilang normal na hugis;
- ang taas ng mga disc sa pagitan ng vertebrae ay makabuluhang nabawasan;
- herniated disc na nabuo sa pagitan ng vertebrae.
Sa ilang mga kaso, ang isang paraan ng pag-diagnose ng thoracic osteochondrosis ng gulugod ay isinasagawa sa pamamagitan ng X-ray contrast study, na tumutukoy sa mga sumusunod na palatandaan ng sakit na ito:
- sa kaso ng advanced na patolohiya, ganap na pinunan ng contrast agent ang disc sa pagitan ng vertebrae;
- sa tulong ng isang ahente ng kaibahan, ang mga contour ng nucleus pulposus ay nakikita, na hindi pantay sa kalikasan;
- Kapag ang intervertebral disc ay nawasak, ang contrast agent ay higit na tumagos sa kabila ng mga hangganan nito, hanggang sa pagtagos sa spinal canal.
Ang tamang diagnosis lamang ang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang tamang paggamot.
Paggamot ng osteochondrosis
Ang paggamot ng thoracic osteochondrosis ay posible gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan, na ginagamit na isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnosis ng thoracic osteochondrosis, lalo na:
- konserbatibo-tradisyonal na paggamot ng gulugod;
- paggamot ng thoracic osteochondrosis gamit ang traksyon;
- interbensyon sa kirurhiko.
Ang paggamot sa thoracic osteochondrosis, na tinatawag na konserbatibo, ay kumplikado para sa paggamot ng anumang uri ng osteochondrosis: mga gamot, physiotherapy, ehersisyo therapy. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay naglalayong mapawi ang sakit sa gulugod, na kilala sa thoracic osteochondrosis. Dapat pansinin na ang mga gamot na ito ay napakahusay na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang pamamaga na nangyayari, na tumutulong upang mabawasan ang proseso ng compression ng mga ugat ng nerve. Sa mas kumplikadong mga kaso ng thoracic osteochondrosis, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot, halimbawa, ilang malakas na pangpawala ng sakit at mga relaxant ng kalamnan na humaharang sa paglitaw ng mga spasms ng kalamnan.
Kapag ang sakit ay humupa o napamahalaan, iyon ay, sa panahon ng pagpapatawad, ang paggamot sa physiotherapy ay inireseta, pati na rin ang ehersisyo therapy at masahe. Ang lahat ng ito ay mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot. Ang isa sa mga pangunahing physiotherapeutic na paraan ng paggamot at pag-iwas sa sakit ay pulsed magnetic therapy sa pamamagitan ng mga espesyal na therapeutic device para sa klinikal at paggamit sa bahay.
Tanging ang magnetic therapy na may mga espesyal na parameter ay naaprubahan para sa paggamit sa panahon ng exacerbations; may mga therapeutic device upang labanan ang parehong talamak at talamak na sakit. Ang sistemang ito ay angkop din para sa paggamot sa lumbosacral at cervical spine.
Bilang karagdagan sa itaas, ang paggamot sa traksyon ay maaari ding matagumpay na magamit upang gamutin ang thoracic osteochondrosis, iyon ay, paggamot ng thoracic osteochondrosis sa pamamagitan ng espesyal na traksyon. Sa pamamaraang ito, ang mga paravertebral na kalamnan, tisyu at ligament ay napapailalim sa traksyon, na humahantong sa pagtaas ng distansya ng intervertebral. Kahit na isa at kalahating milimetro ay sapat na upang mabawasan ang pamamaga, alisin ang compression, at mapawi din ang pag-igting sa mga kalamnan na katabi ng gulugod. Sa anumang kaso, ang pangunahing prinsipyo ng konserbatibong paggamot ay ang pagiging kumplikado nito. Ang paggamot ay kailangang isagawa nang mahabang panahon at regular, ito ang tanging paraan upang umasa sa mga resulta.
Ngunit ang interbensyon sa kirurhiko bilang isang uri ng paggamot para sa osteochondrosis ay ipinapayong lamang kapag ang mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa thoracic osteochondrosis ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.